Naczyniaki starcze zwane także punktami rubinowymi[1] lub objawem De Morgana[2] – czerwone grudki wywołane nadmierną proliferacją naczyń krwionośnych. Nazwa objaw De Morgana (ang. Campbell De Morgan spots, dosłownie plamki De Morgana) pochodzi od nazwiska XIX-wiecznego brytyjskiego chirurga Campbella De Morgana , który pierwszy opisał tę przypadłość[2].
Naczyniaki starcze występują bardzo często, a ich liczba rośnie wraz z wiekiem. Zwykle mają wygląd kopulastych, czerwono zabarwionych wykwitów o średnicy od jednego do kilku milimetrów. Pojawiają się zazwyczaj około 30-40 roku życia i są najczęściej zlokalizowane na tułowiu. Uszkodzenie punktu rubinowego może wywołać krwawienie, co – jeśli się zdarza często – może być wskazaniem do jego usunięcia. Zabiegi usuwania są jednak przeprowadzane najczęściej z powodów kosmetycznych[3].
Przyczyny powstawania
[edytuj | edytuj kod]Badania wskazują, że naczyniaki starcze mogą powstawać na dwa sposoby: na drodze angiogenezy (powstawanie naczyń włosowatych z już istniejących) oraz waskulogenezy (powstawanie nowych naczyń krwionośnych, zwykle podczas rozwoju embrionalnego i płodowego)[4].
Wyniki pierwszych badań próbujących wyjaśnić molekularne i genetyczne podłoże powstawania naczyniaków starczych zostały opublikowane w 2010 roku[5]. Wykazano, że poziomy MicroRNA 424 w naczyniakach są istotnie zredukowane w porównaniu do normalnej skóry, co owocowało zwiększeniem ekspresji białek MEK1 oraz cykliny E1. W wyniku inhibicji mir-424 w normalnych komórkach śródbłonka zaobserwowano podobne zwiększenie ekspresji białek MEK1 oraz cykliny E1, które wywołały proliferację komórki, co jest istotne dla rozwoju naczyniaka starczego.
Związkami chemicznymi powodującymi powstawanie naczyniaków starczych są: gaz musztardowy[6][7][8][9], 2-butoxyetanol[10], bromki[11] oraz cyklosporyna[12].
W porównaniu do normalnej skóry zaobserwowano zwiększoną gęstość w naczyniakach starczych komórek tucznych[13].
Leczenie
[edytuj | edytuj kod]W rzadkich przypadkach naczyniaki starcze wymagają usunięcia. Tradycyjnie stosuje się metody kriochirurgii lub elektrochirurgii (zniszczenie/spalenie tkanki przy użyciu sondy posiadającej ładunek elektryczny[14])[15]. Nowszymi stosowanymi metodami są: metoda pulsacyjnego lasera barwnikowego oraz Intensywne Światło Pulsacyjne (IPL)[16][17].
W przyszłości może zaistnieć możliwość leczenia przy użyciu miejscowo działającego inhibitora MEK1 oraz cykliny E1. Mirycetyna jest naturalnym inhibitorem MEK1[18][19].
Rozwój
[edytuj | edytuj kod]U większości pacjentów obserwuje się zwiększanie się liczby naczyniaków starczych wraz z wiekiem. Nie są one zagrożeniem dla zdrowia i nie mają żadnej relacji z tkankami nowotworowymi[20].
Przypisy
[edytuj | edytuj kod]- ↑ H. Rotsztejn, Procesy starzenia skóry nasilające się w okresie menopauzy: Skin ageing increasin in menopausal period, Przegląd Menopauzalny. 3/2004, s. 64
- ↑ a b P. Brzeziński i wsp. DERMATOLOGY EPONYMS – PHENOMEN / SIGN – LEXICON (D), N Dermatol Online. 2011; 3(2): 158-170, s. 161
- ↑ dr Wioleta Zarębska-Schreiber, Nabyte zmiany naczyniowe (21.12.2010), tel-med.pl, dostęp 12.01.2015
- ↑ Kishimoto, Saburo; Hideya Takenaka; Hideya Takenaka; Hideya Takenaka; Hirokazu Yasuno (2000). "Glomeruloid hemangioma in POEMS syndrome shows two different immunophenotypic endothelial cells". Cutaneous Pathology.
- ↑ Taiji Nakashima i inni, Down-Regulation of mir-424 Contributes to the Abnormal Angiogenesis via MEK1 and Cyclin E1 in Senile Hemangioma: Its Implications to Therapy, „PLoS ONE”, 5 (12), 2010, DOI: 10.1371/journal.pone.0014334, ISSN 1932-6203, PMID: 21179471, PMCID: PMC3001869 .
- ↑ Alireza Firooz , Ali Komeili , Yahya Dowlati , Eruptive melanocytic nevi and cherry angiomas secondary to exposure to sulfur mustard gas, „Journal of the American Academy of Dermatology”, 40 (4), 1999, s. 646–647, DOI: 10.1016/S0190-9622(99)70460-3, ISSN 0190-9622, PMID: 10188695 .
- ↑ Mehrdad Hefazi i inni, Delayed complications of sulfur mustard poisoning in the skin and the immune system of Iranian veterans 16-20 years after exposure, „International Journal of Dermatology”, 45 (9), 2006, s. 1025–1031, DOI: 10.1111/j.1365-4632.2006.03020.x, ISSN 0011-9059, PMID: 16961503 .
- ↑ Hui-Jun Ma i inni, Eruptive cherry angiomas associated with vitiligo: provoked by topical nitrogen mustard?, „The Journal of Dermatology”, 33 (12), 2006, s. 877–879, DOI: 10.1111/j.1346-8138.2006.00200.x, ISSN 0385-2407, PMID: 17169094 .
- ↑ Seyed Naser Emadi i inni, Mustard gas scarring with specific pigmentary, trophic and vascular charactristics (case report, 16-year post-exposure), „Ecotoxicology and Environmental Safety”, 69 (3), 2008, s. 574–576, DOI: 10.1016/j.ecoenv.2007.01.003, ISSN 0147-6513, PMID: 17382390 .
- ↑ Raymond, Lawrence W.; Williford, Linda S.; Burke, William A. (1998). "Eruptive Cherry Angiomas and Irritant Symptoms After One Acute Exposure to the Glycol Ether Solvent 2-Butoxyethanol". Journal of Occupational & Environmental Medicine: 1059–64. doi:10.1097/00043764-199812000-00005.
- ↑ A.D. Cohen , E. Cagnano , D.A. Vardy , Cherry angiomas associated with exposure to bromides, „Dermatology (Basel, Switzerland)”, 202 (1), 2001, s. 52–53, DOI: 10.1159/000051587, ISSN 1018-8665, PMID: 11244231 .
- ↑ I. De Felipe , P. Redondo , Eruptive angiomas after treatment with cyclosporine in a patient with psoriasis, „Archives of Dermatology”, 134 (11), 1998, s. 1487–1488, ISSN 0003-987X, PMID: 9828895 .
- ↑ K. Hagiwara i inni, Mast cell "densities" in vascular proliferations: a preliminary study of pyogenic granuloma, portwine stain, cavernous hemangioma, cherry angioma, Kaposi's sarcoma, and malignant hemangioendothelioma, „The Journal of Dermatology”, 26 (9), 1999, s. 577–586, ISSN 0385-2407, PMID: 10535252 [dostęp 2017-09-14] .
- ↑ Skin Problems & Treatments Health Center: Cysts, Lumps, Bumps, and Your Skin, webmd.com, dostęp 12.01.2015
- ↑ A.J. Aversa , O.F. Miller , Cryo-curettage of cherry angiomas, „The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology”, 9 (11), 1983, s. 930–931, DOI: 10.1111/j.1524-4725.1983.tb01042.x, ISSN 0148-0812, PMID: 6630708 .
- ↑ G. Dawn , G. Gupta , Comparison of potassium titanyl phosphate vascular laser and hyfrecator in the treatment of vascular spiders and cherry angiomas, „Clinical and Experimental Dermatology”, 28 (6), 2003, s. 581–583, DOI: 10.1046/j.1365-2230.2003.01352.x, ISSN 0307-6938, PMID: 14616818 .
- ↑ Lucian Fodor i inni, A side-by-side prospective study of intense pulsed light and Nd:YAG laser treatment for vascular lesions, „Annals of Plastic Surgery”, 56 (2), 2006, s. 164–170, DOI: 10.1097/01.sap.0000196579.14954.d6, ISSN 0148-7043, PMID: 16432325 .
- ↑ Ki Won Lee i inni, Myricetin is a novel natural inhibitor of neoplastic cell transformation and MEK1, „Carcinogenesis”, 28 (9), 2007, s. 1918–1927, DOI: 10.1093/carcin/bgm110, ISSN 0143-3334, PMID: 17693661 .
- ↑ Jong-Eun Kim i inni, MKK4 is a novel target for the inhibition of tumor necrosis factor-alpha-induced vascular endothelial growth factor expression by myricetin, „Biochemical Pharmacology”, 77 (3), 2009, s. 412–421, DOI: 10.1016/j.bcp.2008.10.027, ISSN 1873-2968, PMID: 19026990 .
- ↑ Suzanne Robin, Cherry Angioma & Skin Cancer (28.04.2014) livestrong.com, dostęp 12.01.2015