Kwasica mleczanowa
| acidosis | |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 | |
|---|---|
Kwasica mleczanowa (ang. lactic acidosis) – stan spowodowany przez nagromadzenie się kwasu mlekowego w organizmie.
Etiologia
[edytuj | edytuj kod]Przyczyną kwasicy mleczanowej mogą być:
- choroby genetyczne,
- niedobór fruktozo-1,6-bisfosfatazy,
- choroba von Gierkego,
- zespół Fanconiego-Bickela,
- zespół MELAS,
- cukrzyca,
- przyjmowane leki (np. terapia HAART, leczenie WZW B przy pomocy entecawiru lub adefowiru, rzadko biguanidy, np. metformina),
- ciężkie niedotlenienie,
- niedobór tiaminy.
Objawy
[edytuj | edytuj kod]Objawy kwasicy mleczanowej są niespecyficzne, co utrudnia prawidłową diagnostykę. Do najczęściej występujących symptomów należą dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha czy biegunka. Poza tym może pojawić się hipotermia, ból i zawroty głowy.
Innym objawem towarzyszącym kwasicy metabolicznej jest oddech Kussmaula, czyli głębokie oddychanie ze zwiększoną częstością oddechów. Hiperwentylacja jest odpowiedzią organizmu na zbyt niskie pH krwi, mającą na celu jego wyrównanie.
Ponadto u pacjentów może dojść do odwodnienia, zatrzymania moczu, wstrząsu oraz śpiączki, dlatego leczenie kwasicy odbywa się w warunkach szpitalnych[1].
Leczenie
[edytuj | edytuj kod]Kwasicy mleczanowej uwarunkowanej niedoborem fruktozo-1,6-bisfosfatazy można przeciwdziałać przez karmienie pokarmami o dużej zawartości węglowodanów, ale ubogimi we fruktozę i sacharozę oraz przez unikanie głodzenia.
Leczenie kwasicy mleczanowej odbywa się w warunkach szpitalnych i obejmuje przede wszystkim odpowiednią podaż płynów, wentylację mechaniczną czy tlenoterapię. W niektórych przypadkach wskazane jest zastosowanie hemodializy celem oczyszczenia organizmu ze szkodliwych produktów przemiany materii[2][3].
Przypisy
[edytuj | edytuj kod]- ↑ Andrzej Szczeklik, Interna Szczeklika, Piotr Gajewski (red.), Kraków: MP, 2022.
- ↑ Co to jest kwasica mleczanowa i jak się ją leczy? [online], leki.pl [dostęp 2023-12-28] (pol.).
- ↑ Kwasica mleczanowa - co to jest i jakie są jej objawy? - Diagnostyka [online], Pacjent - Diagnostyka Laboratoria Medyczne, 21 lipca 2022 [dostęp 2023-12-28] (pol.).
Bibliografia
[edytuj | edytuj kod]- Gerd Herold, Jan Duława: Medycyna wewnętrzna : repetytorium dla studentów medycyny i lekarzy. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006. ISBN 83-200-3380-2.
- Robert K Murray, Franciszek Kokot, Aleksander Koj, Zenon Aleksandrowicz: Biochemia Harpera. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006. ISBN 83-200-3347-0.
